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孕媽突發臍帶脫垂 醫護接力托舉保平安

  一名孕婦突發臍帶脫垂,產科醫生跪在病床上,用手托舉著胎兒的胎先露部,手術室里,助產士繼續托舉,直至胎兒娩出。在產科、麻醉科、新生兒科爭分奪秒、無縫配合下,最終母嬰平安。

  11月7日晚上19:10,荊門一醫產房響起一陣急促的門鈴聲,急診科醫護人員用平車送來一名孕38W+6的產婦,家屬反映大約一個小時前就開始出羊水了。

  助產士沈格格接到產婦后,輕聲安撫的同時細心翻看了孕婦的產檢資料,突然發現最后一次彩超檢查:胎方位為臀位。出于助產士的警覺,沈格格一邊與孕婦核實,一邊立即與值班醫生做了內診:宮口開大1公分,觸及胎足,間隙可觸及條索狀血管搏動。“不好,是臍帶脫垂!”沈格格立即通知二線醫生毛慶華醫生及姚友春主任,夜班助產士郝玉麗也默契地為產婦完善術前準備工作。

  毛慶華醫生第一時間到達產房,來不及換上工作服,直接戴上無菌手套跪到病床上,用手指托起已經擠到宮口的胎足和臍帶,防止臍帶壓迫造成缺血缺氧,導致胎兒缺氧窒息。緊接著,姚友春主任趕到手術室,麻醉科和新生兒科的同事也迅速加入到救治中來,沈格格接替毛醫生的位置繼續托住嬰兒的胎足、臍帶。

  在姚友春主任及團隊的努力下,十幾分鐘后,一聲響亮的啼哭讓所有人都松了一口氣,從產婦入院到胎兒娩出前后只用了半小時,并且胎兒娩出過程順利,評分良好,母女平安。

  什么是臍帶脫垂?它有多危險呢?荊門一醫產科姚友春主任介紹,臍帶脫垂是產科少見的急癥。臍帶是連接胎兒與胎盤的紐帶,母親就是通過臍帶將氧分及營養物質傳輸給胎兒,供其生長發育。一旦發生臍帶脫垂,產婦在宮縮時,處于最先進入骨盆入口的胎兒部分與盆壁之間的臍帶就會受到擠壓,導致臍帶的血液循環受阻,胎兒缺氧,造成嚴重的宮內窘迫,臍帶血液循環完全或部分阻斷7分鐘以上胎兒可迅速窒息死亡。

  產婦如何預防臍帶脫垂?姚友春說,產婦在家出現胎膜早破、產程開始后,又出現宮縮現象,各種不利因素的出現,易導致臍帶脫垂。對此,姚友春提醒,若產檢時發現頭盆不稱、胎位異常,如:臀先露、肩先露、臍帶過長、羊水過多、胎膜發育不良、雙胎等,均易發生臍帶脫垂。有這些高危因素的孕婦在家一旦出現胎膜早破應立即仰臥,采取頭低臀高位,防止臍帶脫垂,盡快入院。

  事后,產科醫護人員回顧性的分析此次事情經過,結局良好的原因除了有一支急危重癥救助團隊過硬的技術、嫻熟的配合以外,產婦自己當時的應急措施也表現得非常好。

  產婦發現自己出羊水后立即通過一醫產婦微信群與產科護士長鐘琴取得了聯系,在鐘琴的指導下仰臥于私家車后座,由家人開車往醫院送的同時電話聯系急診科門診接診。這位產婦雖然是頭胎,但是很早就接受過荊門一醫產科孕媽媽班的培訓以及產檢醫生不厭其煩的宣教、告知。遇到突發情況時沒有慌亂,按照所學知識保護了自己和寶寶,最后在醫護人員的幫助下母女平安。在此,產科醫護人員呼吁,孕媽媽們產檢一定要規范,孕期科普知識也要學習,必要時可以救命。(記者 李力 通訊員 蘇蘭萍)

責任編輯:劉正媛
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